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丹佛2021年7月30日 /美通社/ -- 自 2019 冠狀病毒病疫情爆發以來，大家對導致新型冠狀病毒的嚴重急性呼吸綜合症冠狀病毒 2 型 (SARS-CoV-2) 有了更多了解。然而，病毒對我們身體和大腦的長期影響仍然存在疑問。在科羅拉多州丹佛以虛擬方式舉行的「2021 年阿爾茨海默症協會國際峰會」(Alzheimer's Association International Conference®，AAIC® 2021) 上發表的新研究表明，2019 冠狀病毒病與持續認知缺陷之間存在關聯，包括加速阿爾茨海默症的病理和症狀惡化。
除了伴隨 2019 冠狀病毒病出現的呼吸道和腸胃症狀外，許多感染該病毒的人還會出現短期和／或長期的神經精神症狀，包括嗅覺和味覺喪失以及稱為「腦霧」的認知和注意力缺陷。對於一些人來說，這些神經系統症狀持續存在，研究人員正在努力了解這種大腦功能障礙發生的機制，以及這對長期認知健康意指什麼。
在世界衛生組織 (WHO) 的技術指導下，包括阿爾茨海默症協會等科學領導者和來自近 40 個國家／地區的部分代表加入國際多學科同盟，以收集和評估 2019 冠狀病毒病對中樞神經系統的長期影響，以及各國／地區之間的差異。該同盟在「2021 年阿爾茨海默症協會國際峰會」上從希臘和阿根廷提交的初步研究結果表明，長者從 SARS-CoV-2 感染中康復後經常遭受持續的認知障礙，包括持續的嗅覺缺失。
「2021 年腦退化症協會國際峰會」的其他主要結果包括：
- 腦損傷、神經炎症和阿爾茨海默症的生物標記與 2019 冠狀病毒病患者神經系統症狀密切相關。
- 感染 2019 冠狀病毒病後出現認知能力下降的人士，更有可能在短暫的體力活動及整體身體狀況不佳後出現低血氧。
阿爾茨海默症協會醫學及科學關係副總裁 Heather M. Snyder 博士說：「這些新資料顯示令人不安的趨勢，表明感染 2019 冠狀病毒病導致持久的認知障礙甚至阿爾茨海默症。全球有超過 1.9 億病例和近 400 萬人死亡，2019 冠狀病毒病已經摧毀了整個世界。我們必須繼續研究這種病毒對我們的身體和大腦的影響。阿爾茨海默症協會及其合作夥伴處於領先地位，但還需要更深入的研究。」
認知障礙與 2019 冠狀病毒病康復人士持續喪失嗅覺相關
德克薩斯大學聖安東尼奧隆醫學院健康科學中心的 Gabriel de Erausquin (MD, PhD, MSc) 醫學博士與來自阿爾茨海默症協會領導的全球 SARS-CoV-2 同盟的同事一起對來自阿根廷近 300 名感染 2019 冠狀病毒病的美洲印第安人的認知和嗅覺進行了研究。
他們對感染 2019 冠狀病毒病後三至六個月的參與者進行了研究。超過一半的人表現出持續的健忘問題，大約四分之一的人有額外的認知問題，包括語言和執行功能障礙。這些障礙與嗅覺功能的持續問題有關，但與 2019 冠狀病毒病本身的嚴重程度無關。
Erausquin 說：「我們開始看到 2019 冠狀病毒病與感染後數月出現的認知問題之間存在明顯聯繫。我們必須在更長的時間內繼續研究這一人群，以及世界各地的其他人群，以進一步了解 2019 冠狀病毒病對神經系統的長期影響。」
2019 冠狀病毒病感染與血液中阿爾茨海默症生物標記上升有關
血液中的某些生物標記，包括總 tau 蛋白 (t-tau)、神經絲輕鏈 (NfL)、膠質纖維酸性蛋白 (GFAP)、泛素羧基端酯酶 L1 (UCH-L1)、β 澱粉樣蛋白 (Aβ40、Aβ42) 和磷酸化 tau (pTau-181) 是大腦損傷、神經炎症和阿爾茨海默症的指標。
為了研究因 2019 冠狀病毒病住院的長者患者中這些血液生物標記、神經變性和神經炎症的存在，紐約大學格羅斯曼醫學院神經病學、病理學和精神病學教授 Thomas Wisniewski 博士及其同事採集了 310 名因 2019 冠狀病毒病入住紐約大學朗格健康中心的患者的血漿樣本。在這些患者中，158 人呈 SARS-CoV-2 陽性且有神經系統症狀，而 152 人呈 SARS-CoV-2 陽性則無神經症狀。最常見的神經系統症狀是由毒性-代謝性腦病 (TME) 引起的意識模糊。
在最初認知正常的出現以及沒有出現與 2019 冠狀病毒病感染相關的毒性-代謝性腦病患者中，研究人員發現出現毒性-代謝性腦病的 2019 冠狀病毒病患者的 t-tau、NfL、GFAP、pTau 181 和 UCH-L1 水平高於沒有出現毒性-代謝性腦病的 2019 冠狀病毒病患者。Aβ1-40 沒有顯著差異，但 pTau/Aβ42 比值在毒性-代謝性腦病患者中顯示顯著差異。此外，tau、NfL、UCHL1 和 GFAP 與炎症標記（如 C 反應肽）顯著相關，這可能表明伴隨神經元／神經膠質損傷的炎症相關血腦屏障破壞。
Wisniewski 說：「這些研究結果表明，感染 2019 冠狀病毒病的患者可能會加速阿爾茨海默症相關的症狀和病理。然而，需要更多的縱向研究來研究這些生物標記如何長期影響患有 2019 冠狀病毒病的患者的個人認知。」
認知能力下降的 2019 冠狀病毒病康復人士更有可能身體狀況不佳、氧飽和度低
塞薩利大學 (UTH) 博士後研究員 George Vavougios 醫學博士及其同事研究了 32 名先前住院的輕度至中度 2019 冠狀病毒病患者在出院兩個月後的認知障礙和相關健康情況。其中，56.2% 表現為認知能力下降。短期記憶障礙和無短期記憶障礙的多域障礙是認知障礙的主要模式。
較差的認知測試分數與較高的年齡、腰圍和腰臀比相關。在調整年齡和性別後，在 6 分鐘步行測試中，較差的記憶力和思維評分與較低的氧飽和度獨立相關，該測試通常用於評估心肺疾病患者的功能能力。
Vavougios 表示：「缺氧的大腦是不健康的，持續缺氧很可能會導致認知困難。這些資料表明 2019 冠狀病毒病的認知障礙譜與 2019 冠狀病毒病後疲勞之間存在一些常見的生物學機制，這些機制在過去幾個月中已有報告。」
該組別也是全球 SARS-CoV-2 同盟的一部分。
關於阿爾茨海默症協會國際峰會(AAIC)
阿爾茨海默症協會國際峰會 (AAIC) 是世界上匯集來自世界各地研究人員的最大型聚會，專注於阿爾茨海默症和其他認知障礙症。作為阿爾茨海默症協會研究計劃的一部分，「阿爾茨海默症協會國際峰會」是產生關於認知障礙症的新知識和培養重要大學研究社群的催化劑。
「2021 年阿爾茨海默症協會國際峰會」首頁： www.alz.org/aaic/
「2021 年阿爾茨海默症協會國際峰會」新聞室： www.alz.org/aaic/pressroom.asp
「2021 阿爾茨海默症協會國際峰會」主題標籤：#AAIC21
關於阿爾茨海默症協會
阿爾茨海默症協會透過加速全球研究、推動風險降低和早期檢測，以及盡量提高護理質素和支援，引領終結阿爾茨海默症和所有其他認知障礙症的道路。我們的願景是一個沒有阿爾茨海默症和所有其他認知障礙症的世界。請瀏覽 alz.org 或致電 24 小時熱線 800.272.3900。
- Gabriel de Erausquin, MD, PhD, MSc, et al. Olfactory dysfunction and chronic cognitive impairment following SARS-CoV-2 infection in a sample of older adults from the Andes mountains of Argentina（來自阿根廷安第斯山脈感染 SARS-CoV-2 的長者樣本出現嗅覺功能障礙和慢性認知障礙）。（資助者：阿爾茨海默症協會；抗擊少數族裔神經和精神疾病基金會 (FULTRA)；Zachry 基金會阿爾茨海默症臨床護理和研究傑出主席；Greehey 家庭基金會阿爾茨海默症研究傑出大學主席）
- Thomas Wisniewski, PhD, et al. Plasma Biomarkers of Neurodegeneration and Neuroinflammation in Hospitalized COVID-19 Patients with and without New Neurological Symptoms（出現及沒有出現新神經症狀的 2019 冠狀病毒病住院患者的神經變性和神經炎症的血漿生物標記）（資助者：美國國立健康研究院／美國國家老人學研究院）
- George Vavougios, MD, PhD, et al. Investigating the prevalence of cognitive impairment in mild and moderate COVID-19 patients two months post-discharge: associations with physical fitness and respiratory function（調查輕度和中度 2019 冠狀病毒病患者出院後兩個月的認知障礙患病率：與身體健康和呼吸功能的關聯）。（資助者：2020 年國家戰略參考框架 (NSRF) 獎學金）
