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電子健康記錄 醫療機構IT 界齊努力

商業
政府在今年度的財政預算案中,對資訊科技應用最大的投資,應屬開發「全港電子健康記錄互通系統」,未來3年涉及支出達8億4,000萬港元,直接創造數百個職位,電子健康記錄(Electronic Health Records; EHR)可算是近年政府對資訊科技最大型的投資項目。 立法會文件中 指出,系統將「 讓公私營界別的醫護專業人員在得到病人授權下,輸入、儲存和檢取病人的醫療記錄」,以「加強護理服務的連貫性, 並改善不同醫療服務之間的配合, 使病人獲益」。從大體政府政策層面,政府近年推行各項醫療改革,目的不外乎促進公私營協作,以改善公私營醫療系統不平衡的情況 -- 顯然在技術和運作上,電子病歷記錄在公私營系統之間的互通,是先決條件。整體而言,電子化的醫療服務,在處理近年大型醫療危機(如沙士和現時的H1N1 新型流感),已佔據重要的角色。 幸而,香港在電子醫療發展,原來早已達到很高的國際水平,尤其在臨床管理系統方面。作為香港最主要醫療提供者的醫院管理局,十多年前已經開始開發建設臨床管理信息系統(Clinical Management System; CMS),更是全球是少數成功建立單一跨越多家醫院、門診部門應用的共通系統,亦早已在公立醫院機構內成功建立電子病歷系統。去年,醫管局已獲得撥款7億8,000萬,開始開發第三代CMS,提升採用最新的服務導向架構(SOA) 設計,增強系統決策支持功能。加上公營系統內的醫護人員已熟習使用資訊科技,令香港極具開發公私營互通的電子健康記錄系統的優勢。 今年六月,政府會向立法會財委會正式申請電子健康記錄的相關撥款,未來一年於食物及衞生局轄 下成立電子健康記錄統籌處,統籌公私營界別電子健康記錄系統的發展。立法會議員自然關心這筆巨額投資是否用得其所,也特別關注成立統籌處時是否必須增設高 級職位。筆者身為醫管局成員,也擔任第三代CMS開發統導委員會主席,理解到電子健康記錄系統開發的複雜性,遠超越技術上和管理大型技術開發團隊的層面, 還有運作、商業模式、法律、私隱等敏感或涉及多方持份者的問題。 資訊科技界對電子健康記錄帶來的商機,自然充滿希望。不過,這得香港過去 在電子醫療方面的專才多集中在醫管局內部,未來數年隨著這行業的發展出現人才短決的問題。同樣,對醫療信息科技有經驗、能力的資訊科技企業也不多,一般企 業較缺乏對醫療行業認識,也不利我們在電子醫療方面的發展。因此,企業要正視自身的基本能力。 此外,資訊科技業也關注當局就電子健康記錄的計劃,在未完全落實前對私營醫療機構投資於資訊科技系統的影響。近年,原本私營醫療機構在資訊科技應用上遠落後於公營的醫管局,但這情況近年已改變不少。 需 多年才完成開發的電子健康記錄計劃,的確為醫療業界帶來一些不明朗因素,會否令部份私營醫療機構反而對投資卻步?幸好這個擔憂看來並未完全成立,私營醫療 機構似乎也也要迎頭趕上,才能未來能與電子健康記錄共通和接軌。故此,當局在制訂的發展計劃,必要與醫療和資訊科技業界保持緊密溝通。 刊載於《ezone》2009年6月18日
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